【成份】主要组成成份:尼可地尔
化学名称:N-(2-羟乙基)烟酰胺硝酸酯
化学结构式:
分子式:C8H9N3O4
分子量:211.17
【性状】白色裸片(印有割线)。
【适应症】心绞痛。
【规格】5. mg
【用法用量】通常,成人一次5mg,一日三次。根据症状轻重可适当增减。
【不良反应】在总病例数14323例中,有661例(4.61%)出现817次副作用(包括临床检查值异常)。主要的副作用有:头痛515次(3.60%),恶心、呕吐63次(0.44%),头晕21次(0.15%),发热20次(0.14%),倦怠(感)17次(0.12%)。
(1)严重副作用:
(1)肝功能障碍、黄疸(频度不明):由于可能出现伴随AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP值上升的肝功能障碍、黄疸,应充分注意观察,如确认出现异常,应终止给药,采取适当的处置。
(2)血小板减少(频度不明):由于可能出现血小板
【禁忌】1. 对本品、烟酸过敏者禁用。
2. 正在服用具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)的患者禁用(参照[药物相互作用])。
【注意事项】1. 慎用(以下患者需慎用)
(1)重症肝功能障碍的患者[服用本药剂时有可能出现肝功能检查值的异常]。
(2)青光眼患者[有可能导致眼内压上升]。
(3)高龄患者[请参照“老年用药”]。
2. 重要的基本注意事项
(1)在服用本制剂初期,与服用硝酸酯、亚硝酸酯类药物相似可能会由于血管扩张作用而引起搏动性头痛,当出现这种情况时,要采取减量或中止给药等适当的处置。
(2)因本制剂同具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)并用能使降压作用增强,而导致血压过
【儿童用药】儿童用药的安全性尚未明确。
【老年患者用药】因老年患者的生理功能一般较弱,容易出现副作用,应慎用,可从小剂量开始。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药的安全性尚未明确,孕妇或可能已怀孕的妇女最好不要使用本品。
【药物相互作用】合用禁忌(不可合用)
【药理毒理】1. 药理作用
(1)冠状血管扩张作用
以兰格德夫(Langendorff)犬为实验动物,在正常灌流压下,较细的冠状动脉扩张,而在低灌流压下所导致缺血时较粗的冠状动脉血管扩张。另外,对未麻醉犬静脉注射时,较粗的冠状动脉的扩张依赖于给药量而与血流量无关。
(2)对冠脉血流量的作用
(1)对麻醉开胸犬静脉注射或在十二指肠内给以尼可地尔,冠脉血流量的增加及持续与本制剂的剂量有依赖性。使用苏醒犬、犬的心肺标本、兰格德夫(Langenforff)犬样本进行试验也得到同样的结果。
(2)对6例无左冠状动脉狭窄及左心室收缩异常的患者单次给以尼可地尔5mg,在实施右心房起搏使心率增加至120次/分以及未实施起搏的条件下,测定冠脉血流量(持续热稀释法),结果显示出在任何心率下均有明显增加(118-120%)。
(3)缓解冠状血管痉挛作用
以冠状动脉部分狭窄的犬作实验,尼可地尔可以抑制周期性冠血流量的减少以及心电图的ST上升,在小型猪的冠状动脉内给以醋甲胆碱或去甲肾上腺素引起的冠状血管痉挛也可得以抑制。
(4)对心脏血流动力学的作用
(1)对麻醉开胸犬静脉注射尼可地尔,血压的降低依赖于给药量,但程度轻微,在使冠状血管阻力显著降低的用量下,不影响心率、心肌收缩力、心肌氧消耗以及房室传导时间。
(2)对6例无左冠状动脉狭窄及左心室收缩异常的心绞痛患者单次给以本品(相当于尼可地尔5mg),主动脉压及血压-心率乘积无明显变化。
2. 作用机理
在体外实验条件下,是通过使冠状血管平滑肌的鸟苷酸环化酶活化导致环鸟苷酸的产生量增加,从而引起冠状血管扩张,与其他亚硝酸盐作用结果相似。另外,冠脉血流增加和冠状血管痉挛抑制的作用机理可通过细胞膜的超级化研究而得以阐明。
【贮藏】室温保存(开封后避湿保存)
【包装】5mg/片;100片/盒。
【有效期】48个月(注明于包装盒上)
共400个药品
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盐酸替扎尼定片(凯莱通 )
功能主治:盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
评价:
参考价:¥36
甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)
功能主治:本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
评价:
参考价:¥2619
甲磺酸伊马替尼片(诺利宁)
功能主治:用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。其他详见说明书。
评价:
参考价:¥919
醋甲唑胺片(尼目克司)
功能主治:用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼,局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少,故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小,故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者,推荐应用醋甲唑胺。
评价:
参考价:¥356
醋甲唑胺片(尼目克司)
功能主治:用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼,局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少,故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小,故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者,推荐应用醋甲唑胺。
评价:
参考价:¥198
尼美舒利分散片(瑞普乐)
功能主治:本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
评价:
参考价:¥15.58
尼可地尔片(天方)
功能主治:适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。
评价:
参考价:¥32.56
头孢地尼分散片(希福尼)
功能主治:对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;2.中耳炎、鼻窦炎;3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症;7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
评价:
参考价:¥17.75
尼莫地平片(尼膜同)
功能主治:适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
评价:
参考价:¥34.65
马来酸阿法替尼片(吉泰瑞)
功能主治:本品适用于以下患者治疗:具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗;含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)。
评价:
吉非替尼片(伊瑞可)
功能主治:本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗(见【注意事项】)。 两个大型的随机对照临床试验结果表明:吉非替尼联合含铂化疗方案一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)未显示出临床获益,所以不推荐此类联合方案作为一线治疗。 本品单药可试用于治疗既往接受过至少一次化学治疗的失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。 不推荐本品用于EGFR野生型非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
评价:
磷酸芦可替尼片(捷恪卫)
功能主治:用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化),真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
评价:
参考价:¥8000
硫酸特布他林片(博利康尼)
功能主治:用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病
评价:
参考价:¥81
盐酸地芬尼多片(眩晕停)
功能主治:用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐、如乘车、船、机时的晕动病等。
评价:
参考价:¥6
尼麦角林片(富路通)
功能主治:1.改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。2.急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
评价:
参考价:¥27.56
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