【成份】本品主要成分及其化学名称为:顺-二氨-1,1-环丁烷二羧酸合铂
其结构式为:
分子式:C6H12N2O4Pt
分子量:371.3
辅料为注射用水。
【性状】本品为无色或淡黄色澄明液体。
【适应症】本品适用于治疗晚期上皮来源的卵巢癌:
1. 一线治疗。
2. 其他治疗失败后的二线治疗;
本品还适用于治疗小细胞肺癌和头颈部鳞癌。
【规格】150. mg/15mg/支
【用法用量】本药仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为400mg/㎡,单剂静脉输注15-60 分钟。两次用药间隔4周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3;血小板计数≥100000/mm3方可进行下一疗程治疗。
存在危险因素的病人 如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2-
4. 卡氏计分[80)的患者,建议减少本药初治剂量的20~25%。对65岁以上的病人,应根据病人的体质情况,调整初剂量及其后的剂量。
【不良反应】以下不良反应的发生率系根据1893例不同预后因素的病例资料整理
血液系统毒性
骨髓抑制是本药的剂量限制性毒性。治疗前血象正常的病人,血小板减少(低于50000/mm3)发生率25%;中性粒细胞减少(低于1000/mm3)发生率18%和白细胞减少(白细胞计数低于2000/mm3)为14%。一般最低点是治疗后21天(用联合化疗的病人为15天),到第28天时,90%的病人的血小板恢复&g
【禁忌】本品禁用于严重肾功能不全者及严重骨髓抑制患者;
也禁用于对本品和其他含铂类化合物曾有过敏史的患者;
另外本品禁用于出血性肿瘤患者。
本品禁用于孕妇和哺乳妇女,一般禁用于儿童患者。
【注意事项】本品的疗程开始必须与前一个疗程间隔4周和/或中性粒细胞至少2000/mm3 以上,血小板至少100000/mm3 以上。
本品必须在有经验的内科医生指导下使用,而且必须在有适当的治疗设施和治疗经验的医院内进行治疗。必须定期进行血细胞计数以及肾功能和肝功能检查,也要定期进行神经系统检查。如果观察到骨髓抑制或肾功能或肝功能异常,应当停药。
本品使用时引起的骨髓抑制与肾脏的肾小球清除率密切相关。严重的和持续的骨髓功能抑制通常发生于肾功能受损或与其他肾脏毒性药物联合使用的患者。
肾脏功能在治疗前和治疗
【儿童用药】尚无足够的资料用于确定儿童用药的推荐剂量和方法。本品尚没有在儿童中进行系统的安全性和有效性临床试验。
【老年患者用药】在卡铂与环磷酰胺联合治疗的临床试验中,接受卡铂治疗的老年患者比年轻患者更容易出校严重的血小板减少症。在卡铂治疗不同类型肿瘤的临床试验中,年轻患者与老年患者的不良事件发生率相似,但不能排除部分老年患者的敏感性更高。
有与老年患者中肾功能减退常见,因此在确定计量时应当考虑到肾功能的状况。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇
本品妊娠期给药有胎儿毒性。类似大多数抗癌和免疫抑制药物,本品在特定的试验条件下对实验动物有致癌性,本品在很多非临床实验中证实有胚胎毒性和潜在的致突变作用。
没有进行妊娠妇女的临床试验,由于卡铂可能危害胎儿,有可能怀孕的妇女必须告知这种危险性,育龄妇女在开始卡铂治疗时,应被告知避免怀孕。
哺乳期妇女
本品是否从人类乳汁中排泄尚不清楚,由于许多药物是从乳汁中排泄的,并且本品可能对哺乳期婴幼儿产生严重的毒副作用,因此应该根据药物对母亲的重要性来决定停止哺乳还是停止使用本品。
【药物相互作用】本品通常与其他药物联合应用,因此必须警惕毒性的相加,特别是与有骨髓抑制或肾毒性的药物合用时。
本品与其他骨髓抑制药物联合应用时,用药剂量和周期必须非常谨慎地设计。
本品与氨基糖苷类药物联合应用时,可导致耳毒性和肾毒性增加。
本品与其他有致呕吐作用的药物联合应用时,呕吐增加。
本品应避免与其他有肾毒性的药物联合应用。
【药物过量】本品过量中毒尚无解毒剂。过量可能引起的并发症与骨髓抑制及肝、肾功能损伤有关。剂量超过推荐剂量时,可能会导致视力丧失。必须精确计算用药剂量。如果出现中毒的肾毒症,白细胞减少和/或血小板减少,需要停止用药,采取妥善的治疗措施。
【药理毒理】药理作用:本品为周期非特异性抗肿瘤药,具有与顺铂同样的生化特性,主要引起DNA链间交叉联结合而影响其合成以抑制癌细胞。
毒理研究:本品未进行致癌试验,但具有同样作用和致癌突变机理的化合物已报告有致癌性。体外和体内试验中本品有致突变作用。器官发生期大鼠使用本品后有胚胎毒性和致癌性。
【贮藏】室温(15℃-30℃)避光保存。 在包装盒上印刷的有效期内使用。 保存时注意:因制剂中无抗菌成分,按规定稀释后的药液,室温中保持8小时稳定。
【包装】20ml无色透明玻璃瓶,1支/盒。
【有效期】24个月
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左氧氟沙星片(可乐必妥)
功能主治:为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。
评价:
参考价:¥53.27
伊曲康唑口服液(斯皮仁诺)
功能主治:-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
评价:
参考价:¥695
鹿瓜多肽注射液(松梅乐)
功能主治:主要治疗风湿(类风湿)性关节炎、骨折早期愈合、骨关节炎、骨关节病及损伤修复等症。
评价:
参考价:¥295.5
依降钙素注射液(益盖宁)
功能主治:骨质疏松症。
评价:
参考价:¥1000
注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)
功能主治:治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。肝昏迷治疗可以参考以下方案:第一天的第一个6小时内用20g,第二个6小时内分两次给药,每次10g,静脉注射。使用时先将本品用适量注射用水充分溶解,再加入到0.9%的氯化钠注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中,最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%,缓慢静脉注射。
评价:
参考价:¥25.5
前列地尔注射液(凯时)
功能主治:治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。
评价:
参考价:¥100
苦碟子注射液(蝶脉灵)
功能主治:活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹,证见:胸闷、心痛,口苦,舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。
评价:
参考价:¥195
依降钙素注射液(益盖宁)
功能主治:10单位支半装:骨质疏松引起的疼痛;20单位支装:骨质疏松症;40单位支装:高钙血症和变形性骨炎。
评价:
参考价:¥502
甲钴胺注射液(弥可保)
功能主治:用于周围神经病。因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。
评价:
参考价:¥285
依降钙素注射液(斯迪诺)
功能主治:骨质疏松引起的骨痛、高钙血症
评价:
参考价:¥241
醋酸阿托西班注射液(依保Tractocile)
功能主治:阿托西班适用于有下列情况的妊娠妇女,以推迟即将来临的早产:-每次至少30秒的规律子宫收缩,每30分钟内≥4次-宫颈扩张1-3cm(未经产妇0-3cm)和子宫软化度/变薄≥50%-年龄≥18-妊娠24至33足周-胎心率正常查看完整
评价:
特立帕肽注射液(复泰奥)
功能主治:
评价:
胎盘多肽注射液
功能主治:用于细胞免疫功能降低或失调引起的疾病、术后愈合、病毒性感染引起的疾病及各种原因所致的白细胞减少症。
评价:
参考价:¥366
蔗糖铁注射液(森铁能)
功能主治:本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人,如: 1、口服铁剂不能耐受的病人; 2、口服铁剂吸收不好的病人
评价:
参考价:¥152
长春西汀注射液(润坦)
功能主治:改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
评价:
参考价:¥68
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