【成份】本品为复方制剂,其主要成份为:盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。
【性状】本品为紫堇色糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色。
【适应症】轻、中度抑郁和焦虑。
神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
【规格】每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg。
【用法用量】成人:通常每天2片:早晨及中午各1片;严重病例早晨的剂量可加至2片。每天最大用量为4片。
老年病人:早晨服1片即可。
维持量:通常每天1片,早晨口服。
对失眠或严重不安的病例,建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。
【不良反应】推荐剂量下不良反应极少,为一过性不安和失眠。
在临床试验中,观察到以下不良反应:
神经系统
常见:头晕(2.1%)、震颤(2.1%);不常见:疲劳(1%)。
精神障碍
常见:睡眠障碍(6%)、不安(2.5%)、躁动(1.7%)。
视觉功能障碍
常见:调节障碍(1.5%)。
胃肠道不适
常见:口干(5.4%)、便秘(1.5%)。
以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状,一般来说,这些症状削弱了抑郁状态的改善。
上市后情况:
有出现胆汁郁积性肝炎的个例报道。
【禁忌】对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。
禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制(如急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒)、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。不推荐用于心肌梗塞的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。
禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。
美利曲辛与单胺氧化酶抑制剂(包括非选择性、选择性单胺氧化酶-A抑制剂(如吗氯贝胺)及单胺氧化酶-B抑制剂(如司来吉兰)联合使用可能导致五羟色胺综合征,包括发热、肌阵挛、僵硬、震颤、兴奋
【注意事项】以下病人使用本品时需谨慎给药:器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病。
由于其兴奋特性,不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂,应逐渐停用。
若非抑郁症状已有明显减轻,抑郁症病人仍有自杀的危险。
治疗期间,有自杀倾向的病人不应得到大量药物。
基于其他精神类药物有过报道,本品可能会改变胰岛素和葡萄糖耐量,这就要求糖尿病患者使用本品时要调整降糖药的剂量。
患有闭角性青光眼、前房变浅的患者,使用
【儿童用药】尚缺乏本品儿童用药的安全性和有效性研究资料,不推荐儿童使用本品。
【老年患者用药】详见【用法用量】。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期和哺乳期患者最好不使用本品。
动物的生殖毒性研究表明,两种活性成份氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方对胚胎发育无有害作用,但是未对孕妇进行对照研究。因此,孕期用药必须谨慎。由于不能排除新生儿的撤药症状,建议预产期之前14天内逐步减少本品用量。
少量氟哌噻吨通过母乳分泌。一般来说,其乳汁浓度/血清浓度比平均是1:3,在治疗剂量水平上对儿童无影响。按体重计,儿童摄入总量少于母亲摄入剂量的0.5%(mg/kg)。
未进行有关母乳中是否有美利曲辛分泌的动物和人体研究。但其他的三环类药物,如阿米替林和去甲阿米
【药物相互作用】配伍禁忌:
禁止与单胺氧化酶抑制剂(包括非选择性抑制剂、选择性单胺氧化酶-A抑制剂(如吗氯贝胺)和单胺氧化酶-B抑制剂(司来吉兰))同时使用,合用有导致五羟色胺综合征的风险(详见【禁忌】)。
不推荐的配伍:
拟交感神经药:美利曲辛可能会加强下述药物对心血管的影响,包括肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素及苯丙醇胺(局麻药、全麻药和鼻去充血药中含有的成份)。
肾上腺素能神经阻断剂:本品可降低胍乙啶、倍他尼定、利舍平、可乐定、甲基多巴的抗高血压作用。在使用三环抗抑郁药物治疗期间建
【药物过量】药物过量时最早出现的是美利曲辛引起的严重的抗胆碱症状,氟哌噻吨过量引起的锥体外系运动症状极少出现。
症状:
疲倦或兴奋、躁动、幻觉。抗胆碱作用:瞳孔扩大、心动过速、尿潴留、粘膜干燥、肠蠕动减弱、惊厥、发热、突发中枢抑制、昏迷、呼吸抑制。
心脏症状:心律失常(室性快速型心律失常、尖端扭转型室性心动过速、室颤)、心衰、低血压、心源性休克。代谢性酸中毒。低血钾。
治疗措施:
住院治疗(重症监护病房),对症及支持治疗。给予洗胃治疗,即使服药后期阶段也应使用活性炭治疗。采取措施维持呼吸和心血管系统功能。
【药理毒理】药理作用:
药物治疗学分类:抗抑郁药。
本品是由两种常见且已被证明非常有效的化合物组成的复方制剂。
氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。
美利曲辛是一种双相抗抑郁剂,低剂量应用时,具有兴奋特性。与阿米替林具有相同的药理作用,但镇静作用更弱。
两种成份的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。
毒理研究:
急性毒性:
氟哌噻吨急性毒性较小,但是三环抗抑郁药包括美利曲辛急性毒性较大。
复方制剂的急性毒性LD50:小鼠,静脉给药45±11mg/kg,口服给药494±47mg/kg;大鼠,静脉给药17±2mg/kg,口服给药640±128mg/kg。
长期毒性:
长期毒性实验中未见治疗剂量的氟哌噻吨和美利曲辛的毒性。
生殖毒性:
生殖毒性研究表明,育龄妇女不需使用特别剂量的氟哌噻吨或美利曲辛。
【贮藏】常温保存,存放在儿童取不到的地方。
【包装】铝塑包装,20片/盒。
【有效期】36个月
共63个药品
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注射用舒巴坦钠
功能主治:本品肌内注射 0.5g 和 1.0g 半小时后血药峰浓度( Cmax )分别为 13mg/L 和 28mg/L ,静脉滴注 0.5g 和 1.0g ,血药峰浓度( Cmax )分别为 30mg/L 和 68mg/L 。血消除半衰期 (t1/2() 为 1 小时。蛋白结合率为 38% 。给药后 24 小时经尿排出给药量的 85% 。组织间液和腹腔液的药物浓度与血药浓度相当。本品可透入有炎症的脑膜。可透过胎盘进入胎儿体内,乳汁中亦含有本品。
评价:
参考价:¥20.6
羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液(盈源)
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。 1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克; 2.减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH); 3.治疗性血液稀释。
评价:
参考价:¥119
重组人干扰素α2a凝胶(忆林)
功能主治:用于治疗单纯疱疹、尖锐湿疣及预防尖锐湿疣复发。临床研究表明,本品对于单个直径0.5cm,疣体数目>15个的初发尖锐湿疣以及皮损出现在24小时以上的单纯疱疹的疗效尚不明确。
评价:
盐酸氨酮戊酸外用散
功能主治:本品用于治疗尖锐湿疣,尤其适用于发生在尿道口的尖锐湿疣,且单个疣体直径最好不超过0.5cm。
评价:
参考价:¥280
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉(200/0.5)
功能主治:暂无数据
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(贺斯)
功能主治:治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克容量替代治疗:1.手术,失血性休克。2.创伤,创伤性休克。3.感染,感染性休克。4.烧伤,烧伤性休克。5.减少手术中对供血的需要:例如,急性等容血液稀释ANH。6.治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
功能主治:治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克(容量替代治疗):手术(失血性休克)创伤(创伤性休克)感染(感染性休克)烧伤(烧伤性休克) *减少手术中对供血的需要:例如,急性等容血液稀释(ANH)。 治疗性血液稀释。
评价:
参考价:¥113
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(贺斯)
功能主治:治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克容量替代治疗:1.手术,失血性休克。2.创伤,创伤性休克。3.感染,感染性休克。4.烧伤,烧伤性休克。5.减少手术中对供血的需要:例如,急性等容血液稀释ANH。6.治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
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