【成份】本品主要成分为碘美普尔,其化学名称为:N,N’-二-(2,3-二羟丙基)-5-[(羟乙酰基)-甲氨基]-2,4,6-三碘基-1,3-苯二羧基胺
其结构式为:
【性状】本品为无色澄明液体。
【用法用量】使用注意事项:
当药液变色或有可见微粒时请不要使用;
【不良反应】使用含碘化合物可引起不良反应,一般为轻或中度且为一过性的,但是也可出现比较严重的过敏反应,并有致死性过敏样反应的报告。
血管注射造影剂后,多数不良反应在几分钟内即可出现,但也有迟发的通常是皮肤过敏反应,出现在药物注射后的2—3天。
鞘内注射后,不良反应多出现在检查治疗程序完成后的几小时内(3-6小时),因为造影剂需要在脑脊液中分布后才能从注射部位循环到血管中。
体腔注射后,多数不良反应也发生在数小时后,这是由于注射部位吸收缓慢的缘故。
过敏反应 可以表现为各种各样的症状,但很少在一个病人身上出现所
【禁忌】非离子型尿路-血管造影剂无绝对禁忌症,但在Waldenstr m异常蛋白血症、多发性骨髓瘤和严重肝、肾损害及已知对典迈伦 及其所用辅料过敏的患者中应避免使用。
当怀疑或确定为妊娠时,以及在急性炎症期间,禁忌对女性生殖器官进行放射学检查。
【注意事项】与患者有关:
水化。应纠正任何严重的水和电解质平衡紊乱。特别是在多发性骨髓瘤、糖尿病、多尿、少尿、高尿酸血症患者中,以及在婴儿、幼儿和老年患者中,术前应保证充分的水化。
膳食建议。检查当日可保持正常饮食,或遵医嘱。必须保证摄入足够的液体。但是,在术前2小时内,患者应禁食。
焦虑。明显兴奋、焦虑和疼痛的状态可能诱发不良反应,或者加重与造影剂相关的反应。这些患者可给予镇静剂。
术前用药。嗜铬细胞瘤患者术前建议服用 受体阻滞剂,以防高血压危象。
过敏史。对于具有过敏体质、已知对含碘造影剂过敏和哮喘病史
【儿童用药】婴儿(〈 1岁)、尤其是新生儿,特别易受电解质失衡和血液动力学改变的影响。对于使用的剂量、造影术的细节和患儿的状态要加以注意。
【老年患者用药】大剂量造影剂对于老年人有特殊的发生不良反应的风险。这些患者中发生心肌缺血、明显的心律失常和期外收缩的可能较大。经常遇到合并发生神经系统异常及严重的血管病变,可造成严重的并发症。这些患者中发生急性肾功能不全的可能性较大。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女。动物试验中,在应用碘美普尔后,未发现任何致畸性或胚胎毒性。与其他非离子型造影剂一样,没有为了证实在人类中使用的安全性而在妊娠期妇女中进行对照试验。由于只要有可能就应避免在妊娠期接触放射,因此,不管是否应用造影剂,任何X线检查的益处都应与可能造成的风险仔细权衡。
哺乳期妇女。造影剂经人乳汁排泄量很小。根据现有的经验,不可能对所哺乳的婴儿造成危害。但为安全起见,仍建议在造影剂注射前停止哺乳,且建议在注射本品24小时后才恢复哺乳。
【药物相互作用】双胍类:为避免在肾功能损伤的病人及正在接受口服双胍类药物降糖治疗的病人中发生乳酸中毒,必须在使用造影剂48小时前停止服用双胍类药物,且只能在肾功能恢复后才能重新服用。
苯二氮卓类精神抑制剂或抗焦虑药:由于该类药物可以降低癫痫病的发病阈值,因此应在注射造影剂48小时前停药,且检查结束后24小时才可重新用药。
抗惊阙药 一定不能中止治疗,且应保证最佳疗效剂量
免疫调节药:在接受免疫调节药物治疗的患者中,更易发生造影剂的过敏样反应,且可能表现为迟发型。如应用IL-2 (白介素-2)或干扰素。
口服胆囊造
【药物过量】主要通过对肺和心血管系统的作用,过量可导致危及生命的副反应。对过量的治疗应针对支持所有的生命体征,并应当进行对症治疗。碘美普尔不与血浆或血清蛋白结合,因此可以透析。
【药理毒理】碘美普尔是一种三碘化非离子型水溶性X线造影剂,与其它非离子型造影剂相比具有非常低的渗透压及粘滞度。
在健康志愿者及需要行尿路造影、血管造影、计算机体层摄影(CT)和体腔检查的患者中,对浓度最高达400 mg碘(I)/ml的碘美普尔溶液的药代动力学、耐受性和诊断效力进行了研究。在实验室检查和生命体征方面没有发生有临床意义的改变。
血管内注射碘美普尔的药代动力学可以用二室模型描述,药物分布迅速,消除缓慢。在18名健康志愿者中,分布相和消除相的平均半衰期分别为23±14分钟和109±20 分钟,50%在给药后的2小时内经尿路排出。
对肾脏的影响:
碘美普尔主要通过肾小球过滤从肾脏排泄。对患有轻微肾功能不全的病人其平均消除半衰期为3.67小时,中度肾功能不全的病人为 6.9小时,对重度肾功能不全的病人为15.1小时。
对于轻度及中度肾功能不全的病人,注射药量的50%在4到8小时间会由肾脏排出。对重度肾功能不全的病人,50%的注射药量要经过16到84小时排出体外。对肾脏损伤病人,药物还可经胆汁排出。注射药物后120小时内在粪便中发现的排泄药物,在肾功能正常者占注射剂量的1.6%, 而在严重肾功能损害的病人中最高达 7.2%。
肾透析
单次透析后,透析液中约有58%的药物。
碘美普尔不与血清或血浆蛋白结合。
【贮藏】避光保存。虽然碘美普尔对X线的敏感性低,仍建议将本品保存于电离性射线的范围之外。
【包装】玻璃瓶
【有效期】5 年<sup class="sup--normal" data-sup="1" data-ctrmap=":1,"> [1]
共485个药品
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阿达木单抗注射液(修美乐/HUMIRA)
功能主治:类风湿关节炎本品与甲氨蝶呤合用,用于治疗:对改变病情抗风湿药(DMARDs),包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。本品与甲氨蝶呤联合用药,可以减缓患者关节损伤的进展(X线显示),并且可以改善身体机能。强直性脊柱炎用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者。
评价:
利妥昔单抗注射液(美罗华)
功能主治:适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤的病人。
评价:
美洛昔康注射液(莫比可)
功能主治:暂无数据
评价:
钆塞酸二钠注射液(普美显)
功能主治:暂无数据
评价:
复方甘草酸苷注射液(美能)
功能主治:暂无数据
评价:
碘海醇注射液(欧乃派克)
功能主治:1.血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影,以及成人的大脑血管造影,外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2.蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影,以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3.体腔内应用适用于各种体腔检查,包括口服。如关节造影;内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);疝囊造影;尿路造影;子宫输卵管造影;涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
评价:
美索巴莫注射液(力制同)
功能主治:主要用于急性骨骼肌疼痛或不适症状的辅助治疗。
评价:
利妥昔单抗注射液(美罗华)
功能主治:美罗华用于治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。
评价:
参考价:¥4300
阿达木单抗注射液(修美乐)
功能主治:类风湿关节炎 本品与甲氨蝶呤合用用于治疗 一对改变病情抗风湿药(DMARDs)包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。本品与甲氨蝶呤联合用药,可以减缓患者关节损伤的进展(X线显示)并且可以改善身体机能。
评价:
参考价:¥7596
盐酸胺碘酮注射液
功能主治:当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:-房性心律失常伴快速室性心律;-W-P-W综合征的心动过速;-严重的室性心律失常。
评价:
多种微量元素注射液(Ⅱ)(安达美)
功能主治:本品为肠外营养的添加剂。10Inl能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要。妊娠妇女对微量元素的需要量轻度增高,所以本品也适用于妊娠妇女补克微量元素。
评价:
参考价:¥32.3
酒石酸美托洛尔注射液
功能主治:室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可颖急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
评价:
盐酸胺碘酮注射液(可达龙)
功能主治:当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:-房性心律失常伴快速室性心律;-W-P-W综合征的心动过速;-严重的室性心律失常。
评价:
碘美普尔注射液
功能主治:静脉尿路造影(成人,包括肾脏损害或糖尿病患者),CT(躯干),常规血管造影,动脉DSA,心血管造影(成人和儿童),常规选择性冠状动脉造影,介入性冠状动脉造影,瘘管造影,乳管造影,泪囊造影,涎管造影。
评价:
复方甘草酸苷注射液(美能)
功能主治:治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。
评价:
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