【成份】活性成份:巴氯芬。
化学名称:β-(氨甲基)-4-氯苯丙酸。
其结构式为:
分子式:C10H12CINO2
分子量:213.7
【性状】本品为白色或略带淡黄色片。
【适应症】被证实的适应症:
适用于多发性硬化症所引起的严重但可逆的肌肉痉挛。
其他可能适用于:因感染,退行性病变,外伤或肿瘤引起的脊髓痉挛状态。
【规格】10. 毫克。
【用法用量】推荐剂量
通常情况下,成年人服用巴氯芬的日最佳剂量为30-75mg,分3-5次服用。个别病例的日剂量最高可达到100mg/天。儿童的开始剂量一般为0.3mg/kg/天。
特殊病例
中风病人对巴氯芬的耐受性通常很差,所以对于这类病人需要格外注意。
常规/最大剂量(单次和每日)/剂量间隔
成人
治疗开始时的剂量应该为每次5mg,每天三次。然后根据病人反应,单次剂量可逐渐增加,每次增加5mg,间隔三天。一般来说,日剂量平均为30-75mg,个别病例根据需要日剂量最高可达100mg/天。
儿童
参
【不良反应】不良反应(表1)按照发生的频率进行排序。首先是非常常见的不良反应,其对应的分类标准为:非常常见(≥1/10)、常见(≥1/100,<1/10)。不常见(≥1/1,000,[1/100)、罕见(≥1/10,000,<1/1,000)、非常罕见(<1/10,000),其中包括了个案报告。
不良反应主要发生于服药初始阶段(例如:镇静,嗜睡),如果剂量增加过快,或大剂量服药,就可能产生不良反应。不良反应多为暂时的.并且能通过降低剂量而减轻或消失。很少有需要停药的严重不良反应发生。对有精神病史或
【禁忌】已知对巴氯芬或其他任何的辅料过敏者。
【注意事项】精神神经系统失调
对于患有精神疾病、精神分裂症、抑郁症或躁狂症;帕金森病、或意识模糊的患者,在使用巴氯芬治疗时应该特别谨慎,并且需要对患者进行密切的监测,因为上述的这些病症有可能会加重。
癫痫
对于癫痫患者也应特别注意,因为惊厥的发作阈值可能降低,并且已有个案报道由于停用巴氯芬或过量使用发生癫痫。应继续足够的抗惊厥治疗并且对患者进行密切观察。
其他
患有消化道溃疡(包括有消化道溃疡病史)、脑血管病,或呼吸、肝功能不全的患者.应慎用巴氯芬片。
肾功能不全
本品可用于肾功能不全的患者。只有当利益
【儿童用药】一般情况下,治疗应从非常低的剂量开始,如0.3mg/kg/天,分2-4次服用。因此,本品不适用于体重低于33kg的儿童。在大约1-2个星期内,谨慎地增加给药剂量.直到满足患儿的个体治疗要求为止,维持治疗的日剂量为0.75-2mg/kg体重。8岁以下的儿童每日最高剂量不得过40mg/天。对于8岁以上儿童.最高日剂量可以达到60mg/天。
【老年患者用药】参见【用法用量】和其他项下内容,或遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药
在口服相对人类推荐剂量13倍(按照mg/kg计算)的巴氯芬的大鼠中,发现胎儿脐突出(腹壁疝)的发生率有所上升。但是这项异常并没有发生在小鼠或兔子实验中。
目前还没有在孕妇使用该药方面进行充分和匹配良好的对照性研究。巴氯芬能穿透胎盘屏障,因此在孕妇中不应使用,除非用药的好处超过对胎儿可能带来的危险。
哺乳期妇女用药
对于按照临床剂量服用巴氯芬的哺乳期妇女,少量巴氯芬成分能进入母乳,但是该剂量小到无法对婴儿产生任何不良的影响。
【药物相互作用】当力奥来素和其它作用于中枢神经系统的药物同时使用时(带有阿片制剂或酒精成份),会产生更强的镇静作用(参见【注意事项】)。呼吸抑制的风险也会相应增加。
需要密切监测呼吸和心血管功能,特别是对患心肺疾病或呼吸肌无力的患者。
同时服用三环类抗抑郁药可能会增强巴氯芬的作用。造成明显的肌肉张力减低。
因为和抗高血压剂一起使用有可能会导致血压的下降,所以必须相应调整抗高血压剂的使用量。有一名同时使用了吗啡和鞘内巴氯芬的患者发生了低血压。
帕金森病患者同时服用巴氯芬和左旋多巴时,已有报告表明,会出现精神恍惚、幻
【药物过量】体征和症状
最明显的特点是中枢神经系统抑制所表现出的体征;嗜睡、知觉受损、昏迷、呼吸抑制。
同样有可能发生的是:意识模糊、幻觉。易激惹、惊厥,EEG变化(暴发性抑制或三相波)、瞳孔调节障碍、瞳孔反射消失、全身肌肉张力减低、肌0阵挛、反射减弱或消失、周围血管扩张、低血压或高血压、心动过缓或心动过速、心律0失常、体温过低、恶心、呕吐、腹泻、唾液分泌增多、肝酶升高(如LDH、SGOT-和AP)。
如果同时服用了多种中枢作用物质或药物(如酒精、安定、三环类抗抑郁药),情况可能会恶化。
处理
目前尚无已知
【药理毒理】药理作用
巴氯芬片是—种作用于脊髓部位的肌肉松驰剂。巴氯芬通过刺激GABAB受体,从而抑制兴奋性氨基酸谷氨酸和天门冬氨酸的释放,抑制脊髓内的单突触反射和多突触反射。
巴氯芬对神经肌肉间的冲动传递没有影响,并具有镇痛作用。对于与骨骼肌痉挛有关的神经性疾病,巴氯芬的临床作用主要表现为缓解反射性肌肉痉挛,以及显著缓解痛性痉挛,自动症和阵挛。巴氯芬能有效改善活动能力,方便日常生活,导管插入和物理治疗。服用巴氯芬的间接作用还包括:预防和促进褥疮的治愈、改善睡眠状况(缘于痛性肌痉挛的消除),以及改善膀胱和肛门括约肌的功能。从而能够显著提高患者的生活质量。
巴氯芬能刺激胃酸的分泌。
临床前安全数据
到目前为止的试验数据显示巴氯芬不具有致癌性或致突变性。
在服用巴氯芬两年的母鼠中,使用最大剂量(50-100mg/kg)后可以明显观察到卵巢囊肿和增大和/或出血性肾上腺的发生率上升,并且与剂量相关。
【贮藏】25℃以下防潮保存。避免儿童误取。
【包装】铝塑包装,10片/板,3板/盒。
【有效期】48个月。
共63个药品
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注射用舒巴坦钠
功能主治:本品肌内注射 0.5g 和 1.0g 半小时后血药峰浓度( Cmax )分别为 13mg/L 和 28mg/L ,静脉滴注 0.5g 和 1.0g ,血药峰浓度( Cmax )分别为 30mg/L 和 68mg/L 。血消除半衰期 (t1/2() 为 1 小时。蛋白结合率为 38% 。给药后 24 小时经尿排出给药量的 85% 。组织间液和腹腔液的药物浓度与血药浓度相当。本品可透入有炎症的脑膜。可透过胎盘进入胎儿体内,乳汁中亦含有本品。
评价:
参考价:¥20.6
羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液(盈源)
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。 1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克; 2.减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH); 3.治疗性血液稀释。
评价:
参考价:¥119
重组人干扰素α2a凝胶(忆林)
功能主治:用于治疗单纯疱疹、尖锐湿疣及预防尖锐湿疣复发。临床研究表明,本品对于单个直径0.5cm,疣体数目>15个的初发尖锐湿疣以及皮损出现在24小时以上的单纯疱疹的疗效尚不明确。
评价:
盐酸氨酮戊酸外用散
功能主治:本品用于治疗尖锐湿疣,尤其适用于发生在尿道口的尖锐湿疣,且单个疣体直径最好不超过0.5cm。
评价:
参考价:¥280
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉(200/0.5)
功能主治:暂无数据
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(贺斯)
功能主治:治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克容量替代治疗:1.手术,失血性休克。2.创伤,创伤性休克。3.感染,感染性休克。4.烧伤,烧伤性休克。5.减少手术中对供血的需要:例如,急性等容血液稀释ANH。6.治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
功能主治:治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克(容量替代治疗):手术(失血性休克)创伤(创伤性休克)感染(感染性休克)烧伤(烧伤性休克) *减少手术中对供血的需要:例如,急性等容血液稀释(ANH)。 治疗性血液稀释。
评价:
参考价:¥113
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(贺斯)
功能主治:治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克容量替代治疗:1.手术,失血性休克。2.创伤,创伤性休克。3.感染,感染性休克。4.烧伤,烧伤性休克。5.减少手术中对供血的需要:例如,急性等容血液稀释ANH。6.治疗性血液稀释。
评价:
羟乙基淀粉200/0.5
功能主治:本品为血浆容量扩充剂。1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克:手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克;2.用于减少手术中对供血的需要,节约用血:例如,急性等容性血液稀释(ANH);3.用于治疗性血液稀释。
评价:
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