度拉糖肽一般是指度拉糖肽注射液,普通口服液一般是指复方α-糖苷酶抑制剂口服制剂,度拉糖肽制剂和复方α-糖苷酶抑制剂口服制剂的主要成分都是阿拉糖肽,作用都是促进胰岛素分泌,二者在药理作用、药物稳定性、不良反应等方面有所不同。
1、药理作用:度拉糖肽制剂可以抑制肠黏膜胰岛素C细胞对葡萄糖的吸收,从而促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原分解和糖异生,并抑制肝脏将葡萄糖转化为糖原,以减少血糖升高;
2、药物稳定性:度拉糖肽制剂对已被摄入到细胞外液的葡萄糖的抑制作用较强,对肠道内源性葡萄糖的抑制作用较弱,对胰高血糖素释放的刺激较小。同时,度拉糖肽制剂不增加胃排空和胃张力,由于对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶抑制作用,可延缓胃排空和增加饱腹感,使餐后血糖控制更加平稳;
3、不良反应:度拉糖肽制剂可导致较严重的低血糖,特别是在使用剂量较高时,但与其它降糖药物同时使用时可增加发生低血糖的风险。此外由于度拉糖肽制剂增加了胰岛素抵抗的发生率,可能导致患者出现高胰岛素血症,与磺脲类降糖药物合用时有潜在的累加作用;
4、其他:由于度拉糖肽制剂增加了胰岛素抵抗的发生率,因此与其它降糖药物同时使用时需谨慎。此外,度拉糖肽制剂还可增强利拉唑肽等胰酶抑制剂的降糖作用,有限度地降低胃内压。
由于临床上使用度拉糖肽制剂的患者较多,容易出现不良反应,因此建议患者在医生指导下根据自身情况选择合适的药物进行治疗。