抗病毒治疗是治疗乙肝的关键,如果能够有效抑制乙肝病毒的复制,长期坚持服用药物,可以达到临床治愈的效果,乙肝患者的寿命也会接近正常人。常用抗病毒药物有核苷类似物,以及干扰素等。
1、核苷类似物:常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,能够起到抑制乙肝病毒复制的作用,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,以及降低肝癌的发生概率。一般情况下,患者在服药3个月后,会出现血清转换,即血液中的乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常;
2、干扰素:包括长效干扰素以及短效干扰素,长效干扰素是由聚乙二醇等材料制成,而短效干扰素是由普通干扰素转换而来,两者都可以起到抑制病毒复制的作用,但长效干扰素的持续时间较长,需要患者的依从性较好,而短效干扰素的不良反应较多,患者依从性不佳;
3、核苷酸类似物:常见的有拉米夫定、阿德福韦酯、阿昔洛韦、恩替卡韦等,都是常用抗病毒药物,核苷酸类似物的不良反应较少,患者基本可以达到临床治愈;
4、其他药物:比如阿糖胞苷是嘌呤核苷类似物,可以引起患者的染色体畸变,而导致畸变产生的疾病。此外,还有拉米夫定替代阿德福韦酯的药物,可用于治疗乙肝,但长期使用可导致肾功能损伤,患者需定期进行监测。
乙肝患者的治疗应该是长期的过程,不能由于症状好转或者自觉好转即停药,这样会导致乙肝病毒的复制出现反弹,导致疾病的进展,不利于患者的预后。在治疗过程中,患者要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声、甲胎蛋白等,如果发现有药物的不良反应,应及时进行治疗,以免影响患者的预后。