注射用硫酸链霉素不能和哪些药一起使用

注射用硫酸链霉素属于氨基糖苷类抗生素，抗菌谱广、作用强。但因其具有严重的肾毒性和神经毒性，在用药时需注意避免与其他药物联合应用或同时静脉滴注，以免增加不良反应的发生概率。

1.与庆大霉素等其他氨基糖苷类抗生素：二者有交叉耐药性，若需要联合使用应进行细菌敏感试验，并且两种药物的剂量间隔不得少于4小时。

2.与卡那霉素、妥布霉素、链霉素、新霉素、硫酸阿米卡星等其他氨基糖苷类抗生素：由于存在交叉耐药性，故不建议联合使用，如必须联合使用也应在医生指导下进行，且两种药物之间至少要间隔4小时以上。

3.与氯霉素、林可霉素、红霉素、螺旋霉素、四环素族药物(包括二水合土霉素)：两者都有可能干扰其杀菌效果，因此上述药物与链霉素联合使用前，须先确定所用链霉素为最低抑菌浓度(MIC)外，还应注意链霉素的给药时间及疗程，以减少耐药性的产生。

4.与头孢噻吩钠、磺胺嘧啶钠：二者混合可能会引起沉淀，导致无法使用的情况出现，所以这两种药物不宜配伍使用。

5.与抗酸药：尤其是双氢青蒿素，因为双氢青蒿素在碱性环境下稳定，而链霉素是弱碱性药物，两者的相互作用可能导致疗效降低，甚至失效。

6.与碳酸氢钠溶液：因两者可能发生变质反应，生成难溶性物质，从而影响治疗效果。

7.与葡萄糖注射液：当两者混合后，其中的磷酸根离子会结合到葡萄糖分子上，形成磷酸化葡萄糖，进而影响蛋白质合成，使细胞生长受到抑制，造成注射液混浊的现象发生。

8.与苯妥英钠、氨茶碱、喹诺酮类药物：这些药物都易被阳关氧化，所以应谨慎联合使用。

9.与乳糖：因乳糖能吸附本品中的磷酸盐，使其游离含量下降，从而使血清中有效浓度减低，故不宜同瓶滴注。

10.与维生素C注射液：二者混合可产生沉淀，不可配伍使用。

此外，注射用硫酸链霉素还可与呋塞米注射液、异丙嗪注射液、甘露醇注射液等注射剂联用，也会发生浑浊现象，故也不宜配伍使用。