洋金花

• aruJ66CW 女   42岁 提问时间：2014-09-08

  病情描述：中药洋金花的

  于小伟医生回答

  1.中枢抑制作用：洋金花中的主要成分东莨菪碱对大脑皮层和皮层下某些部位主要呈抑制作用，如使意识消失，产生麻醉，并认为这与其阻滞大脑皮层和脑干网质结构M-胆碱受体有关，也可能与其在中枢神经系统对抗去甲肾上腺素的作用有关。在临床上以洋金花为主配合氯丙嗪、度冷丁等作静脉复合麻醉，目前临床上则以氢溴酸东莨菪代替洋金花总碱作中药麻醉。2.镇痛及抗休克作用：创伤性休克的小鼠应用东莨菪碱后，能显著地增长其存活时间，能使去甲肾上腺素或创伤性休克所引起的微循环停滞的血流重新流动起来。临床上应用东莨菪碱、阿托品于感染中毒性休克，以及中药麻醉特别是休克而又需手术的病例，均取得较好的效果。临床也用洋金花治疗类风湿关节炎等疼痛。3.对呼吸系统的作用：洋金花对实验性气管炎大鼠的气管粘液腺有抑制作用，杯状细胞显著减少。临床上曾用于治疗慢性气管炎，各种症状均有改善甚至接近正常水平。4.毒性：犬静脉注射最小致死量为80mg/kg。[详情]

• aruGRACW 女   35岁 提问时间：2014-08-25

  病情描述：洋金花中毒

  陆梓琛医生回答

  曼陀罗花主要救治措施为及早催吐,灌肠,洗胃,输液排毒等对症处理,相关解毒药可用毛果芸香碱或新斯的明.[详情]

• aruPSKCW 女   35岁 提问时间：2014-08-25

  病情描述：洋金花治软组织损伤

  季沫怡医生回答

  洋金花伤膏的组方原则和作用机理研究　本方特点有两味用量较大的药物，一是洋金花，即曼陀罗花，本品用于手术麻醉，洋金花所含的主要生物碱为东莨菪碱［2］，能显著提高痛阈，有很强的中枢神经性镇静作用。民间常用本品于跌打损伤，内服止痛，外敷消肿。另一味是紫荆皮，即昆明山海棠。实验证明，紫荆皮［3］能降低炎症过程中毛细血管通透性，减少炎性渗出物和水肿，具有明显抗炎、消肿作用。今人认为其具有与雷公藤相同的作用，不仅治疗风湿性、类风湿性关节炎，也用于跌打损伤，局部肿胀疼痛等急性外伤。方中配大黄等泻火凉血、散瘀生新，当归等活血消肿止痛，黄芩等清热凉血消肿，对于各种急性闭合性软组织损伤后气滞血瘀，肿胀发热的肢体，有明显的消肿退热止痛作用，且可防止瘀血流注的发生。配防己等利水消肿，秦艽等祛风燥湿、和络止痛，防止和减少粘连与骨化性肌炎的发生。甘草具有保护皮肤，减少皮肤过敏的作用，使本品在临床应用中消肿止痛效果显著，皮肤过敏者极少。[详情]

• aruQAWCW 女   26岁 提问时间：2014-08-25

  病情描述：洋金花莨菪

  欧维医生回答

  误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果或幼苗和莨菪的莨菪根而引起的有毒植物食物中毒症状：秋末如见学龄前儿童猝然发生谵妄或昏迷，并有瞳孔散大，必须追索误食植物野果的病史，再自洗胃排出液中搜寻曼陀罗果实或莨菪根即可确诊。对中毒史不详的病例，须与冬眠灵，非那更中毒或猩红热、脑炎、脑膜炎等病鉴别。如用乙酰甲胆碱3～10mg皮下注射，而无出汗、流泪、唾液增多、胃肠蠕动增强等正常反应，可疑为阿托品类中毒。必要时可取患者的尿做阿托品定性分析：即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干，再加一滴氢氧化钾酒精溶液，若为阿托品则呈紫罗兰色，并很快变为红色。中毒症状因各种生物碱的多少而不同。发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同。普通在食果实之后1/2～3小时内发生症状。最初症状为口干渴，皮肤及颜面普遍发红，有红斑疹，干燥无汗，惊恐、烦躁或嗜睡，以后手足舞动，谵妄，幻视，幻听，严重者发生痉挛，或为强直性，或为阵挛性。常伴有中度发热，少数可达40℃以上。瞳孔散大，对光反射消失或减弱，血压升高，脉搏速而弱，经12～24小时后，由躁狂、谵妄而入昏迷，可致死亡。若抢救及时或中毒较轻，则上述各种症状逐渐消失，而瞳孔散大一般经1～3天方恢复正常，甚至延长至1～2周之久。事后患者完全忘记病情经过。白细胞总数一般正常或轻度增加，中性粒细胞多在65%以上。曼陀罗中毒症状有时并不完全类似阿托品中毒，可以不发热，皮肤不红，无红斑疹等，是因东莨菪碱拮抗作用所致。[1][详情]

• aruKUDCW 女   26岁 提问时间：2014-08-25

  病情描述：洋金花果

  林玉翎医生回答

  药用价值　　曼陀罗花不仅可用于麻醉，而且还可用于治疗疾病。其叶、花、籽均可入药，味辛性温，有大毒。花能去风湿，止喘定痛，可治惊痫和寒哮，煎汤洗治诸风顽痹及寒湿脚气。花瓣的镇痛作用尤佳，可治神经痛等。叶和籽可用于镇咳镇痛。由于曼陀罗花属剧毒，国家限制销售，特需时必经有关医生处方定点控制使用。　　曼陀罗中所含药用成分可使肌肉松弛，汗腺分泌受抑制，因此古人将此花所制的麻醉药取名为“蒙汗药”。曼陀罗花、根、果实等含有的天仙子碱等生物碱具有很强的镇静效果，但如使用剂量太大，就会精神错乱、意识模糊产生幻觉、昏迷麻痹等等的中毒反应。传说中华佗的麻醉方剂麻沸散中便含有曼陀罗的成分。　　文艺复兴时期，爱美的意大利妇女将含有天仙子碱的颠茄汁滴进眼睛，以使自己看起来更漂亮些。中毒概述　　曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，其主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断Ｍ－胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干，吞咽困难，声音嘶哑、脉快、瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等，严重者进一步发生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。曼陀罗中药名洋金花、山茄子、醉人草、闹羊花、透骨草、喇叭花、风茄或野麻子。全株有毒，以种子毒性最强，儿童服３—８颗后即可中毒。一般在口服后０．５—２小时即完全被口腔和胃粘膜吸收而出现中毒症状。[详情]

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