马兜铃

马兜铃介绍

【别名】

马兜零,马兜苓,兜铃,水马香果葫芦罐臭铃铛蛇参果

【汉语拼音】

MA DOU LING

【名称英】

Aristolochiae Fructus。

【成份】

1．北马兜铃成熟干燥果实含马兜铃酸（aris-tolochic acid)A、C、D，β-谷甾醇（β-sitosterol)和木兰花碱（mag-noflorine)。 2.马兜铃果实和种子含有马兜铃酸A和季铵生物碱。

【加工采集】

9～10月果实由绿变黄时连柄摘下，晒干。

【药材鉴别】

干燥的果实，卵圆形或长圆形，长3～5厘米，直径2～3厘米。外皮灰绿色或灰黄色，有6条凸起的波状纵棱，其间夹有6条顺纹及横向的细脉纹。一端较平，有小脐，一端有细柄。果皮轻脆，易裂为6瓣，果柄亦随着分裂为6条线。果内包有6排平叠的种子。种子扁平三角形或扇形片状，边缘淡棕色，中心棕色，一面附有薄膜。种仁乳白色，有油性。气特异，味苦。以个大、完整、灰绿色者为佳。
主产河北、山东、陕西、辽宁、山西，河南、黑龙江等地。甘肃、江西、内蒙古、吉林、江苏、湖南、湖北、四川、浙江等地亦产。
此外，在甘肃尚用大叶马兜铃的果实作马兜铃入药。

【药理作用】

1.对呼吸系统的作用： 1.1.止咳作用： 1.1.1.从小鼠食道给磷酸可待因60mg/kg、马兜铃50%乙醇浸液浓缩液10g/kg（2g/ml)及同体积水，连续给药3日，于末次给药1小时恒压（0.5kg/cm)喷雾浓氨水（25-28%)刺激一定时间后，观察l分钟内出现3次典型咳嗽为阳性反应。以引起半数小鼠咳嗽的喷雾时间（EDT50)为指标，实验按序贯法进行。马兜铃组EDT50为70.37，相对EDT50（R值)为172.48%，可待因组EDT50为67.13，相对EDT50为163.50%。已知R值>130%，有镇咳作用，R值>150%，有明显镇咳作用。表明马兜铃对氢氧化铵喷雾引咳法模型有明显镇咳作用，作用强度与磷酸可待因相当。 1.1.2.0-3.3kg猫，用3%戊巴比妥钠按30mg/kg的剂量腹腔麻醉。方波刺激器，发出频率40次/s，脉冲宽度0.5ms，振幅2.4v，连续刺激喉上神经5s，两次刺激时间间隔3分钟。共刺激3次，测出该猫的平均咳嗽次数。分别从食道给马兜铃5g/kg及同体积水，l小时后同法测其平均咳嗽次数。给药前后咳嗽数之差为2.413±0.83（P<0.05)，说明马兜铃对电刺激猫喉上神经引咳的自身比较具有明显镇咳作用。 1.2.平喘作用：离体豚鼠支气管肺灌流试验证明1%浸剂可使其舒张，并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组胺所致的支气管痉挛，但不能对抗氯化钡引起的痉挛。马兜铃去乙醇浸液0.5ml（2g/ml)能显著抑制0.5ml组胺（10g/ml)致痉的豚鼠离休气管平滑肌，表明具有一定的平喘作用。 1.3.祛痰作用：用测定麻醉兔呼吸道粘液分泌的方法证明口服马兜铃煎剂（1g/kg)有微弱的祛痰作用，效果不如紫苑及天南星。 2.对正常大鼠血压的影响：大鼠用乌拉坦腹腔注射轻度麻醉后，仿Kersten法测鼠脚血压，从食道给马兜铃10g/kgx2日，于给药后1.5小时，测各鼠血压，结果马兜铃对正常大鼠血压无明显的降压作用。 3.抗炎作用： 3.1.对小鼠毛细血管通透性的影响：马兜铃10g/kg对20ul/只皮内注射组胺（50ug/ml)的所致小鼠皮肤毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用。 3.2.对大鼠炎性渗出和增生的影响：马兜铃不能抑制由巴豆所致的炎性渗出和增生。 3.3.对大鼠棉球肉芽肿增生的影响：马兜铃对大鼠棉球肉芽肿组织增生无明显抑制作用。 4.抗菌作用：体外试验马兜铃水浸剂（1：4)对常见皮肤真菌有一定的抑制作用。鲜北马兜铃果及叶在试管内对金黄色葡萄球菌有抑制作用，果实的作用比叶强，除去鞣质后仍然有效，加热后抗菌作用减低或丧失，对绿脓杆菌无作用。

【炮制】

切片，生用。

【功能主治】

清肺降气，化痰止咳。用于肺热喘咳、痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。
用于肺热咳喘，可配桑白皮、贝母。亦用于肺阴虚有热之咳喘，可配阿胶。

①《药性论》："主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。"

②《日华子本草》："治痔瘘疮，以药于瓶中，烧熏病处。"

③《开宝本草》："主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。"

④《珍珠囊》："利小便。主肺热，安肺气，补肺。"

⑤《本草求原》："治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声暗，宜加用之。"

⑥《现代实用中药》："治咯血。"

【性味】

苦，寒。 ①《药性沦》："平。" ②《开宝本草》："味苦，寒，无毒。" ③《纲目》："微苦辛。"

【用法用量】

内服：煎汤，1～3钱。

【宜忌】

虚寒咳喘及脾弱便泄者慎服。

【贮藏】

置干燥处。

【副作用】

急性毒性试验马兜铃半数致死量为22.02g/kg。

【归经】

归经_肺经

【备注】

1.同属植物囊花马兜铃Aristolochia saccata Wall.与上两种的主要区别为花大，单生叶腋，直径大3厘米，具梗；花被管状，“U”形弯曲，灰绿色，带紫色条纹，被毛，管内暗紫晕；雄蕊6个，紧密围绕花柱。蒴果卵形。种子多数。西藏以此作马兜铃入药，功效相似。 2、百合科植物荞麦叶大百合Cardiocrinum cathayanum （Wils.） Stearn（四川）和心叶大百合C. giganteum （Wall.） Makino（云南）在部分地区有以其果实或种子误作马兜铃入药。 此外，四川、湖南、湖北、江西的少数地区有以百合科百合属多种植物的果实误作马兜铃；四川尚有以葫芦科雪胆属植物纤花雪胆Hemsleya graciliflora Cogn.的果实为土兜铃和以土贝母属植物土贝母Bolbostemma paniculatum（Maxim.） Franq.的果实混称马兜铃，应注意鉴别。

【植物形态】

①北马兜铃，又名：圆叶马兜铃。
多年生缠绕或匍匐状细弱草本。根细长，圆柱形，直径3～8毫米，黄褐色。茎草质，绿色，长达1米或更长。叶互生，叶柄丝状，长约1.5～2厘米，叶片三角状阔卵形，长2.5～7厘米，宽2.5～7.5厘米，先端钝或钝尖，基部心形，全缘，叶面绿色，背面淡绿色，基出脉5～7条，较明显。花3～10朵，簇生于叶腋间；花梗细，长约1.5厘米；花被暗紫色，长1.5～3.5厘米，略弯斜，两侧对称，上部呈斜喇叭状，先端渐尖，中部呈管状，下部包住花柱，膨大成球形；雄蕊6，几无花丝，贴生于肉质花柱上，花药2室，纵裂；子房下位，长柱形，长约7毫米，花柱6，愈合成柱体，柱头短。蒴果例广卵形或椭圆状倒卵形，长3～4厘米，直径2～3厘米，初期绿色，成熟时黄绿色，沿室间开裂为6瓣，果柄上裂成5～6条丝状。种子扁平，三角状，边缘具白色膜质的宽翅。花期7～8月。果期9月。
生于山沟、溪边或林缘的灌木丛间。分布吉林、黑龙江，辽宁、河北、河南、内蒙古、山西、陕西、甘肃、山东等地。

②马兜铃
多年生缠绕：秃匍匐状细弱草本。叶互生，叶柄较细，长约1～1.5厘米；叶片三角状狭卵形，长3～8厘米，宽1.8～4.5厘米，中部以上渐狭，先端钝圆或微凹，基部心脏形，两侧圆耳形，老时质稍厚，基出脉5～7条，较明显。花较大，单生于叶腋间，花梗细，长1～1.5厘米；花被暗紫色，长3～5厘米，内被细柔毛，有5条纵脉直达花被顶端；雄蕊6；子房下位，长柱形，花柱6，肉质短厚，愈合成柱体，柱头短。蒴果近圆形或矩圆形，长4～5厘米，直径3～4厘米。花期7～8月。果期9月。
生于山坡丛林中。分布河南、山东、安徽、江苏、浙江、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。

以上两种植物的根(青木香)、茎叶(天仙藤)亦供药用，各详专条。

【临床应用】

马兜铃具有温和而持久的降压作用，适用于较早期的高血压病
制剂及用法各地不尽相同，疗效亦略有差异。㈠醇浸煎剂：取马兜铃1斤捣碎，加入20%乙醇溶液3000毫升，置于密闭瓦罐中，时加振荡，浸渍1周后连罐嫩煮2／J埘，加压过滤，得药液约lOoo毫升，待凉后加入1／lO量的95%乙醇，摇?备用。每毫升约含生药0.5克。视病情轻重每日用12～20毫升，分3次食后服。观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病共121例，一般在服药5～15天后，血压即见下降，平均下降幅度为28／15毫米汞柱。其中舒张压显著降低(21毫米汞柱以上)的29例(占24%)，轻度降低(11～20毫米汞柱)的60例(占49.6%)，合计有效降压率为73.6%。Ⅰ及Ⅱ期患者的疗效较晚期病人为佳。服药后降压曲线呈缓慢下降，也有部分病例呈波动状下降。同时有3／4患者的临床症状(头昏、头痛、心悸、失眠等)得到显著改善或消失。停药后，早期病人大部分仍能保持正常，而Ⅱ期以后的大部分患者在停药20天至数月后即有回升趋势，但所达到的高度较治疗前为低；如再继续服药，仍可迅速见效。服药期间除少数病例有恶心感、腹泻、食欲减退外，未见其它副作用。经验认为，醇浸煎剂每日量以15毫升较为适宜，血压显著下降后仍应继续服药至少两周以上，长期服用亦不产生任何严重副作用。㈡流浸膏：每500毫升含生药1斤。开始每日3次，每次2毫升，以后可逐渐增至5毫升。观察32例，经1个月左右治疗，平均降压26／15毫米汞柱，其中舒张压显著减低和轻度减低(标准同前)的分别占34.4%和25.0%，合计降压有效率为59.4%。一般于7～14天出现降压效果。但对临床症状的改善尚不够完全满意，多数仍须结合其它方法随症治疗。服药后除个别病例发生恶心外，大多无不良反应。㈢煎剂：每日用马兜铃15克，加水500毫升煎至半量，分3次食后服。37例患者服药15～25日后，舒张压显著下降者10例，轻度下降9例，无效16例，平均降压28／13毫米汞柱。停药后一部分病人血压一度回升，短期内均自然平复。观察时间最长者278日，血压未见回升。大部分病人症状亦有改善，其中以头痛、头昏改善最为显著。副作用主要为胃纳不佳和软弱，但多不影响治疗。

【药用部位】

为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。

【来自何书】

《药性论》