高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。高钙血症患者能使用小儿碳酸钙D3颗粒么?
碱中毒的病因为
1呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒总的病因是肺通气过度,CO排出过多,使血中PCO下降。
常见原因
①中枢性:呼吸中枢受刺激兴奋,如颅内病变(感染、肿瘤、出血、外伤)、缺氧、发热、疼痛,中毒性脑病,肝性脑病,妊娠及药物中毒(如水杨酸盐中毒)等。
②肺性:如肺炎,哮喘早期,肺梗塞,充血性心力衰竭等。
③精神性:癔病性呼吸过度,小儿长时哭喊。
④人工呼吸机通气过度。
2代谢性碱中毒
常见病因
①外源性供给碱性液过多。如为矫正代谢性酸中毒或治疗消化性溃疡而使用过多的碱性药物。由于肾能排出过多的HCO,因此只要肾功能良好,外源性给碱过多一般只引起轻度、暂时代谢性碱中毒。
②体内产生HCO过多。体内CO+HOHCO→H+HCO(CA=碳酸酐酶),机体可通过丢失,使体内HCO产生。胃粘膜上皮细胞及肾小管上皮细胞均能产生HCO。呕吐频繁时可丢失大量HCl(胃酸),此时胃粘膜细胞产生等量的HCO进入血循环,使HCO/HCO比值升高,引起低氯性代谢性碱中毒。若肾小管上皮排及产HCO过多,亦可致代谢性碱中毒,这常与利尿药应用、盐皮质激素过多及低钾有关。盐皮质激素过多见于原发性醛固酮增多症、恶性高血压、肾动脉狭窄、肾素瘤及巴特氏综合征(肾素分泌过多症)等。
③呼吸性酸中毒被迅速纠正时,容易引起代谢性碱中毒,这是因为呼吸性酸中毒时血中[HCO]增高,肾通过排使血[HCO]代偿性增高,血中[CI]亦降低,当迅速纠正呼吸性酸中毒,血中[HCO]迅速降至正常时,[HCO]的增高不能立即被纠正。
④失氯性碱中毒。见于先天性失氯性腹泻、肠绒毛腺瘤。由于粪便中丢失Cl和水,使血中HCO浓度相对增高。
小儿碳酸钙D3颗粒的副作用为
1、嗳气、便秘。
2、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶一碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)。
因此认为,使用小儿碳酸钙D3颗粒有致使便秘的可能。