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日期:2016-07-02 10:50:28
核心提示:罗红霉素(roxithromycin,Rox),又名罗希红霉素,化学名为9E-[0-(2-甲氧乙氧基)-甲基肟]红霉素。罗红霉素(Rox)主要不良反应为恶心、呕吐、胃痛、腹泻等胃肠道症状。
使用药物之后正常情况是会使病情得到快速好转,但是有的药物在治疗的过程当中可能会出现一些不良反应,有的程度很轻微,有的就很严重。那么,罗红霉素不良反应有哪些呢?小编带大家一起来学习下这方面的信息,希望可以帮助到各位。
罗红霉素(Rox)主要不良反应为恶心、呕吐、胃痛、腹泻等胃肠道症状。大规模非比较性研究报道,罗红霉素不良反应发生率大约为4%,其中胃肠道症状占75%~80%,对正常菌群没有影响。少见皮肤过敏和中枢神经紊乱,如瘙痒、红肿、头痛、眩晕等。偶见功能指标异常。现将部分文献报道的罗红霉素不良反应归纳如下:
(1)罗红霉素致便秘:尚北城报道1例女性,46岁。因上颌窦炎伴呼吸道感染而使用罗红霉素(Rox),150mg,2次/d,2d后出现便秘症状,并随服药过程(7d)症状加重,停药2d后症状消失。故该文作者建议习惯性便秘者应慎用。
(2)罗红霉素致药物性皮炎:满昌强报道罗红霉素(Rox)致药物性皮炎4例,男性3例,女性1例;原发病性支气管炎3例,慢性与气管炎1例,均无发热,口服罗红霉素(Rox)150mg,2次/d,服药后20min内发病,其中猩红热样皮疹3例,多形性红斑样皮疹1例,均伴有发热。4例均停止用罗红霉素(Rox),经抗过敏、对症治疗2~3h后症状减轻,1d后瘙痒消失,1周后皮疹颜色变淡,大片脱屑。
(3)罗红霉素致肝损害:澳大利亚ADRAC已经收到罗红霉素(Rox)引起肝损害的病例29例,其中怀疑药物为其病因者13例,致黄疸11例。12例患者有厌食、体重下降、上腹疼痛、发热,轻度肝肿大和黄疸等特征。多数病例(19例)停药几周内完全恢复。另据2002年12月WHO资料报道,来自美国等4个国家的报告:罗红霉素(Rox)引起肝损害达157例,其中肝酶升高11例,肝功能异常10例,肝炎20例,胆汁郁积性肝炎8例和黄疸8例。
(4)罗红霉素致眼部大面积严重出血:葛敏华等报道1例。女性,7岁。因发热、咳嗽来院就诊,经查诊断为小儿肺炎。给予青霉素,利巴韦林静脉滴注。4d后肺哮鸣音减轻,体温下降,其家长要求改用口服药维持,遂给予口服罗红霉素(Rox)75mg,2次/d。服药2h眼球结膜轻度充血,再次服药后结膜充血加重,水肿,眼睑呈青紫色。速到医院就诊,判断过敏遂停用罗红霉素(Rox),治疗5d后逐渐好转。
(5)罗红霉素致老年上消化道出血:武建英等报道3例罗红霉素(Rox)致老年上消化道出血病例。其中1例男性,87岁。因呛咳,发热服用罗红霉素(Rox)150mg2次/d,次日体温下降,5d接近正常,服用9d因患者腹胀进行性加重伴纳差停药,12d患者神志障碍,伴黑色糊状便500ml,潜血试验阳性,并从胃中抽出新鲜血1500ml,胃镜见胃黏膜片状糜烂、出血,经治疗3d症状减轻,生命体征逐渐平稳。该患者既往无消化道出血及溃疡病史,经上述治疗无此症状,老年人因生理结构的改变胃黏膜萎缩变薄血运减弱,对药物不良反应的抵抗能力下降。故老年人服用此药应严密观察,尤其是重症感染或伴有多种疾病的高龄老年患者。
(6)罗红霉素致血管性水肿:王宏泽等报道男性,21岁。因急性咽峡炎自行口服罗红霉素(Rox)分散片150mg。服药30min后因龟头部水肿、瘙痒、排尿困难前来就诊。见其大腿内侧、会阴部位皮肤发红,整个阴茎及包皮部Ⅱ°水肿,既往无药物过敏史。服药前未接触高敏物质,未食有致敏食物,会阴部无蚊虫叮咬史及外伤史。诊断罗红霉素(Rox)过敏,龟头部血管性水肿,经对症治疗2d后痊愈。
(7)出血性结肠炎:王雪莲报道1例女性,60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴咽痛,自服罗红霉素(Rox),2d后突然出现腹痛、腹泻,始为果酱样,后为鲜血便,电子肠镜检查诊断为出血性结肠炎。给予曲马多栓100mg直肠给药,4d后自诉无腹痛及腹泻,查大便潜血阴性。另有报道,罗红霉素(Rox)还可以引起生殖性溃疡,过敏性紫癜,急性胰腺炎、尿频等。因此对老年患者、机体各脏器功能减退者、代偿能力下降者和既往有过敏史者在选用抗生素治疗时应特别注意。
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