盐酸多西环素片属于四环素类药品,也就是人们常说的抗生素,是一种抗菌作用较强的消炎药,抗菌谱与四环素、土霉素基本相同,体内、外抗菌力均较四环素为强,微生物对该品与四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性,可以治疗革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组织炎、老年慢性支气管炎等疾病,其中,要使用盐酸多西环素片这类抗生素药物,会有着诸多禁忌,例如八岁以下儿童不能服用本产品,再例如孕期和哺乳期妇女要慎用等等,那么,肾功能损害患者可以使用盐酸多西环素片吗?
从盐酸多西环素片的药代动力学来看,本品口服吸收完全,约可吸收给药量的90%以上,进食对本品吸收的影响小。单剂口服本品100mg后,血药高峰浓度为1.8~2.9mg/L。吸收后广泛分布于体内组织和体液,多西环素有较高的脂溶性,对组织穿透力较强,在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,大约为血药浓度的60%~75%,在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍,表观分布容积(Vd)为0.7L/kg。另外,蛋白结合率为80%~93%,血消除半衰期(t1/2)为12~22小时,肾功能减退者t1/2延长不明显。
而本品部分在肝内代谢灭活,主要从肾小球滤过排泄,给药后24小时内可排出约35%~40%。肾功能损害患者应用本品时,药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,因此本品是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物,血液或腹膜透析不能清除本品。
再从药物说明书中的注意事项来看,其中一点写明:肾功能减退患者可应用本品,不必调整剂量,应用本品时通常亦不引起血尿素氮的升高。
故所以说,盐酸多西环素片是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。