头孢唑林钠的注意事项与禁忌症

头孢唑林钠是第三代头孢菌素类抗生素，主要用于敏感菌所引起的呼吸道、皮肤软组织等感染。在使用时需要注意其过敏反应及不良反应，并且需要结合患者的病情进行用药，如果对青霉素皮试阳性或青霉烯属细菌，则禁止使用此药物。

一、注意事项

1.配伍：由于本品遇钙盐可产生沉淀，因此不宜与其他含钙药品混合注射给药，也不宜与磷酸盐类药物联合应用；此外，本品也不宜与葡萄糖酸钙注射液混合注射。

2.溶媒选择：溶解后应尽快输注，若需延长输注时间则应在临用前新鲜配制。

3.其他事项：(1)肾功能减退者剂量应根据肌酐清除率调整。(2)有报道发生过罕见但严重的过敏反应，包括渗出性多血管炎和Stevens-Johnson综合征，在儿童患者中更为常见，尤其是同时接受氨基糖苷类抗生素治疗者。因此，当怀疑发生过敏反应时，必须立即停药并采取适当措施如洗胃、输注抗组胺药和肾上腺素等抢救处理。

二、禁忌症

1.对本品及其他头孢菌素类有过敏史者禁用。

2.传染性单核细胞增多症患者慎用。

3.孕妇只有明确需要时方可使用，哺乳期妇女慎用。

4.老年人一般无需调整剂量，肾功能不全者用量请咨询医师，儿童用量请咨询医生。

5.对青霉素皮试阳性患者应采用脱敏疗法进行治疗，请遵医嘱谨慎用药。

6.本品含有氯化钠，严重失代偿性水肿患者慎用，以免加重水肿症状。

7.如有其它严重过敏史或有过敏休克史者慎用。

8.对诊断的干扰：血糖测定可出现假性升高，直接Coomb's试验可能出现阳性反应，尿酮体测定可能呈假阳性，大便隐血检查可能出现阳性反应。