注射用甲磺酸去铁胺老年人使用需要注意哪些

注射用甲磺酸去铁胺为抗肿瘤药，临床上主要用于治疗血液系统肿瘤和实体瘤。老年人由于机体功能退化，在用药时需注意药物不良反应、禁忌证以及注意事项等。

一、药物不良反应

1.常见不良反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲减退、贫血、血红蛋白尿、肌酐升高、白细胞减少、中性粒细胞降低、血小板减少、凝血酶原时间延长、血糖升高等。

2.少见或罕见的不良反应：包括过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿)、溶血性贫血、高铁血红蛋白血症、低丙酮酸血症、高尿酸血症、乳酸酸中毒、肝炎、胰腺炎、心肌病、心包积液、肺栓塞、静脉炎、骨髓抑制、肌肉痉挛、周围感觉异常、中枢神经系统症状、癫痫发作、精神错乱状态、焦虑不安、抑郁、谵妄、幻觉、定向障碍、失眠、注意力不集中、晕眩、头晕目眩、步态不稳、共济失调、运动困难、运动不能耐受、无力、疲劳感、发热、寒战、流感样症状、皮疹、瘙痒、瘀斑、出血倾向、鼻衄、紫癜、梗阻性黄疸、视网膜病变、视物模糊、复视、眼球突出、巩膜黄染、结膜充血、虹膜后粘连、角膜浑浊、失明、听力损害、耳鸣、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、咯血、胸闷、气短、发绀、呼吸衰竭、肺动脉高压、肺水肿、右室流出道狭窄、心律失常、心悸、心动过缓、房室传导阻滞、窦房阻滞、室上性期前收缩、室性期前收缩、阵发性心动过速、持续性心绞痛、急性冠脉综合征、心肌缺血、心肌梗死、心脏骤停、猝死、惊厥、偏瘫、肢体麻木、感觉异常、麻痹、构音障碍、失语、弱智、精神病、痴呆、脑卒中、脑出血、脑缺血、脑损伤、震颤、抽搐、舞蹈病、腱反射亢进、迟发性免疫反应、感染、败血症、脓毒血症、带状疱疹、单纯疱疹、水痘、念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、淋巴增生性疾病、黑变病、光过敏、皮肤色素沉着、荨麻疹、剥脱性皮炎、蜂窝织炎、脂肪萎缩、肌溶解症、横纹肌溶解症、肾盂肾炎、间质性肾炎、慢性肾脏疾病进展、糖尿病加重、淀粉样变性、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进、睾丸萎缩、乳腺肿大、闭经、阳痿、男性乳房女性化、绝经、月经紊乱、卵巢早衰、不孕症、精囊萎缩、勃起功能障碍、小儿生长发育迟缓、智力下降、认知能力受损、老年痴呆、死亡等。

3.极少数患者可出现致死性的严重不良反应：如溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病、恶性淋巴瘤、肝癌、非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、肉瘤、胃肠道癌、肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、胆管癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、肝细胞性肝癌及各种类型的癌症发生继发性肿瘤等。

二、禁忌

对本品活性成分或其他辅料有过敏史者禁用；孕妇慎用；哺乳期妇女应权衡利弊，选择是否停止哺乳。

三、注意事项

1.在输注过程中密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度、体温的变化，并做好记录。

2.定期监测电解质水平，尤其是存在营养不良、应用糖皮质激素等情况的老年患者。

3.避免与含钙溶液配伍，若必须混合则应在给药开始前将本品加入含钙溶液内并充分摇动使溶解。

4.老年患者肝脏代谢减弱，应注意调整剂量。

5.老年患者通常存在不同程度的心脏和/或肺部基础疾病，因此更易发生心力衰竭和/或肺水肿，此时应及时处理，必要时请相关科室医师协助诊治。

6.老年患者可能存在多种潜在疾病，因此在进行长期治疗时应对所有可能出现的症状加以关注，及时采取措施予以缓解