山梨醇注射液不能和哪些药一起使用

临床上常用的山梨醇注射液一般是指复方甘露醇注射液。通常情况下，复方甘露醇注射液不能与乳酸林格氏溶液、葡萄糖注射液等药物联合输注。

1.乳酸林格氏溶液：乳酸林格氏溶液中含有钠离子，在静脉滴注时可能会导致血中渗透压增高，从而引起高渗状态，如果此时再给予含蔗糖的液体，则有可能会加重这一情况，严重者甚至会出现脱水现象。

2.葡萄糖注射液：由于甘露醇属于低分子量的晶体溶液，容易通过肾小球滤过而产生利尿作用，并且还能够增加血容量，促进体内水分排出，进而降低颅内压力。但如果在此期间同时给患者输入葡萄糖注射液，则会导致血糖浓度升高，从而影响到甘露醇的作用效果。

3.碳酸氢钠注射液：因为碳酸氢钠注射液中的碳酸氢根离子可以结合甘油中的镁离子，生成难解的沉淀物，所以两者不宜配伍。

4.呋塞米注射液：呋塞米注射液的主要成份为呋塞米，是一种具有强大利尿作用的药物，其可抑制肾脏对电解质及尿液的重吸收，从而使尿液成份发生改变。但在使用过程中应注意避免与其他溶质通透性较高的屏障接触，如毛细血管壁等，以免出现不良反应。

5.两性霉素B氯化钠注射液：若将甘露醇注射液与两性霉素B氯化钠注射液混合后进行输注，则可能导致甘露醇分解失效的情况出现，因此不建议两种药物一同使用。

6.其他：此外，当甘露醇注射液与庆大霉素注射液、阿托品注射液、异丙嗪注射液等多种药物共同使用时也应谨慎，以免影响病情恢复。

需要注意的是，上述物质并非绝对禁忌合用，只是相对而言比较危险，需要医生权衡利弊后再做决定。用药前需咨询医师或药师，不可自行盲目搭配使用。