注射用奈达铂不能和哪些药一起使用

临床上没有明确说明注射用奈达铂不能和哪些药物联合应用，但根据其适应证以及不良反应等推测，注射用奈达铂可能不能与非离子型造影剂、抗组胺类药物、抗生素类药物、止吐药、激素类药物、喹诺酮类药物、环磷酰胺、长春新碱等药物联合用药。建议在医生指导下合理用药。

1.非离子型造影剂：如碘化油乳剂、泛福舒含聚乙醇酸钠微球注射液等，在进行介入治疗时需要同时给药，而注射用奈达铂可能会导致介入化疗疗效降低或增加不良反应发生率，因此不建议联合用药。

2.抗组胺类药物：如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，注射用奈达铂可引起恶心、呕吐等胃肠道症状，如果在此期间服用抗组胺类药物，则会加重上述不适症状，不利于疾病恢复。

3.抗生素类药物：如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，两者之间无协同作用，且注射用奈达铂对细菌感染无效，所以一般不用联用。

4.止吐药：注射用奈达铂的常见不良反应为呕吐，如果患者存在消化道功能紊乱等情况，此时再与其他止吐药联合用药，就可能导致呕吐症状进一步加重，影响机体健康。

5.激素类药物：如醋酸泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等，注射用奈达铂属于细胞毒性抗癌药，具有一定的刺激性，若两种药物联合应用则会对人体造成更大的伤害。

6.喹诺酮类药物：如左氧氟沙星片、盐酸洛美沙星滴眼液等，由于二者有相似的代谢途径，联合应用后会影响彼此的吸收，从而降低各自的血清浓度及疗效。

7.环磷酰胺：注射用奈达铂是一种以顺式构型存在的铂配合物，通过螯合DNA单链，抑制拓扑异构酶Ⅱ，阻止DNA链断裂处交联的形成，阻断DNA合成和复制，进而起到抗癌的作用。而环磷酰胺也能够抑制DNA合成和复制，两者联合应用会导致机体损伤加大，甚至诱发其他并发症。

8.长春新碱：注射用奈达铂可以干扰RNA聚合酶Ⅱ的功能，使RNA转录受阻，而长春新碱也可以干扰RNA聚合酶Ⅱ的功能，从而使RNA转录受阻，两者的机制相同，联合应用会使机体产生耐药性，无法正常发挥药效。

此外，注射用奈达铂还可能禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女，也可能禁止与含有亚硫酸盐成份的液体混合配伍输注。若需联合用药，应先到医院肿瘤内科完善视诊、CT检查等项目，遵医嘱选择合适的药物搭配。