土霉素片的注意事项与禁忌症

土霉素片属于四环类抗生素，主要用于治疗立克次体病、支原体感染、衣原体感染等疾病。服用该药物时需要注意一些事项和禁忌证，如肝肾功能不全者禁用、对本品过敏者禁用、孕妇及哺乳期妇女慎用、用药期间避免饮酒等。

一、注意事项

1.疗程：通常使用土霉素片进行抗感染治疗时，需要足疗程应用，才能达到较好的疗效。如果症状改善不明显或出现反复的情况，则需及时就医复诊，在医生指导下调整药量。

2.联合用药：在使用土霉素片治疗细菌性感染时，一般建议患者遵医嘱与其他抗菌素联合应用，可以增强杀菌效果。

3.其他方面：对于对该药过敏的人群应禁止使用，以免引起皮疹、发热等不良反应。另外，儿童必须由成人监护下使用，并且在服药期间不得驾驶机车、船，以及从事高空作业、机械作业等工作。

二、禁忌证

1.肝肾功能不全者：由于土霉素片主要通过肝脏代谢，然后从肾脏排出，所以肝肾功能不全者要谨慎使用，以免加重肝肾负担，甚至导致肝肾损伤。

2.对本品过敏者：若患者既往有明确的青霉素或其衍生物过敏史，则不能够使用土霉素片，否则可能会发生严重的过敏反应，比如喉头水肿、呼吸困难、气道阻塞等。

3.妊娠期及哺乳期妇女：怀孕初期三个月以内，胎儿正处于发育阶段，而土霉素可通过胎盘进入胎儿体内，可能导致先天性畸形，因此妊娠前三个月尽量避免使用。此外，该药可经乳汁排泄，故哺乳期妇女也应在医师权衡利弊后决定是否停药。

4.其它情况：如果是老年人或儿童服用土霉素片，一定要根据体重计算具体用量，并严格在医生指导下按剂量、按疗程服用，不可以自行加减药量或延长用药时间，以免增加胃肠道不适或耐药的风险。

综上所述，土霉素片为处方药，必须凭执业医师或者执业助理医师开具的处方才可购买和使用。同时应该在专业医师的指导下来选择合适的药物种类和给药途径，切勿盲目自行用药。