单硝酸异山梨酯胶囊不能和哪些药一起使用

单硝酸异山梨酯胶囊是一种短效的硝酸酯类药物，主要用于冠心病引起的慢性心绞痛。如果需要联合其他药物治疗，建议在医生指导下进行，并且注意避免与β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物合用。

1.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，因为两者都有降低心率的作用，可能会导致原有缓慢性心律失常加重，甚至引起房室传导阻滞、心动过缓等情况发生，所以不建议联合应用。

2.钙离子通道拮抗剂：如非洛地平片、苯磺酸氨氯地平片、盐酸维拉帕米片等，此类药物可以扩张血管，从而起到降压作用。而单硝酸异山梨酯胶囊也具有扩张血管的作用，两种药物联用可能导致血压下降明显，出现低血压症状，如头晕、头痛等不适表现，严重时可诱发脑梗死发作。

3.洋地黄类强心苷制剂：如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，因为二者均有增加心肌收缩力、正性肌力作用，若联合应用可能造成心肌耗氧量增加，引发或加重心悸、胸闷、气促等症状。

4.磷酸二酯酶抑制剂：如沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林片等，因单硝酸异山梨酯胶囊有舒张血管作用，可使支气管平滑肌松弛，故不宜与磷酸二酯酶抑制剂同时服用，以免增强其疗效而导致毒性反应。

5.α受体阻滞剂：如甲磺酸酚妥拉明片、盐酸特拉唑嗪片等，由于单硝酸异山梨酯胶囊能够扩张周围动脉及静脉，从而使外周阻力血管扩张，而α受体阻滞剂也有相同作用，两药联合应用可导致直立性低血压的风险增加。

6.其它情况：如麦角新碱注射液、尼卡地平滴剂等，以及部分中成药，如血塞通软胶囊、银杏叶片等，上述药物均含有活血成份，而单硝酸异山梨酯胶囊也可扩张血管，改善微循环，联合后可增加出血风险，因此应尽量避免联合用药。

对于需与其他药物联合使用的患者，在用药前一定要咨询专业医师或药师，明确是否存在配伍禁忌。另外，对单硝酸异山梨酯胶囊过敏者禁用此药，孕妇慎用，哺乳期妇女应在权衡利弊后决定是否应用。