硝酸甘油片不能和哪些药一起使用

硝酸甘油片属于血管扩张药物的一种，在临床上主要用于治疗心绞痛。通常情况下，与钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物联合应用，以及与地高辛、洋地黄毒苷制剂、呋塞米等药物同时服用时需谨慎。

1.与钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物联合应用：硝酸甘油片可以扩张冠状动脉痉挛部位的血管，增加缺血区血液供应量，并可降低心脏耗氧量，从而缓解心绞痛症状。当患者出现心绞痛发作时，一般需要两种或两种以上作用机制不同的药物进行联合用药，如硝酸甘油片与酒石酸美托洛尔片联合使用，以达到协同降压的作用。但需要注意的是，硝酸甘油片可能会导致低血压的发生，而酒石酸美托洛尔片具有负性肌力及扩血管作用，两者联用可能加重低血压的情况发生，因此不建议两药同服。

2.与地高辛、洋地黄毒苷制剂等药物同时服用：由于硝酸甘油片有明显的血管扩张作用，可以使周围小血管进一步扩张，使内脏血管床相对收缩，从而使肾血流量减少，排钠和尿量减少，可能导致原有地高辛、洋地黄毒苷制剂中毒的症状加重，甚至引起生命危险，故应避免合用。

3.与呋塞米等药物同时服用：硝酸甘油片通过其代谢产物氰化物发挥药理活性作用，而呋塞米为磺胺类利尿药，容易干扰肝脏对硝酸甘油片代谢产物的清除，从而影响到该药疗效，所以不建议两药同服。

4.其他情况：如果与其他药物存在相互反应，则不宜与硝酸甘油片同时服用，以免危害机体健康。此外，对于患有严重贫血、脱水、颅内高压者也应慎用此药，以免加重病情。

在日常生活中，若患者正在服用其他药物，应及时告知医生并咨询相关事宜，不可擅自滥用药物，以免诱发不良后果。