日期:2024-01-12举报/反馈
顺铂注射液
本品为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案,联合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案,以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分Ⅳ期非精原细胞睾丸癌,缓解率50%~80%。此外,本品为放疗增敏剂,目前国外广泛用于Ⅳ期不能手术的NSCLC的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。
临床上常将顺铂注射液与其他化疗药联合应用治疗癌症,如用于肺癌、食管癌等头颈部肿瘤的综合治疗。此外,也可单独应用于肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、睾丸癌以及多种恶性淋巴瘤和黑色素瘤的化疗。但需要注意的是,由于不同药物之间可能存在相互作用,因此在用药前需咨询医生。
一、与化疗药物联合应用
1.氟尿嘧啶:适用于各种消化道肿瘤及肺、乳腺、头颈部、皮肤软组织等部位的肿瘤,可与顺铂注射液联合进行静脉滴注或腹腔给药,可用于胃肠道肿瘤术后辅助化疗,也可用于不能切除的晚期胃肠道肿瘤术前减瘤。
2.长春新碱:主要用于急性白血病,尤其是儿童急性白血病疗效较好,还可用于何杰金氏病(淋巴肉瘤)和其他网状细胞增生性疾病。两者联合时,一般采用腹腔给药的方式,可取得较好的临床效果。
3.环磷酰胺:属于烷化剂类抗癌药,对大多数类型的癌症均有效果,尤其对于骨髓移植后的移植物抗宿主病有良好的预防作用。通常情况下,两种药物联合应用具有协同作用,可使肿瘤细胞进一步缩小,从而提高生存率。
4.博来霉素:是一种广谱抗癌药,主要通过抑制DNA合成而发挥抗癌作用,其作用机制不同于其他抗癌药。两者联合后,可增强抗癌活性,并且降低毒副作用。
5.阿糖胞苷:为核苷类似物,常用剂型为注射剂,可与顺铂注射液联合使用,治疗急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病以及其他类型白血病。
二、单独应用
顺铂注射液单独应用时,主要用于肾癌、肝细胞癌、睾丸癌、卵巢癌以及多种恶性淋巴瘤和黑色素瘤的化疗。另外,在某些手术前需要做减瘤术者,也可以先用顺铂注射液进行减瘤术前的诱导化疗,以达到减轻原发灶周围正常组织受侵袭的目的。
三、其他
如果患者存在中度以上的慢性乙型肝炎病毒感染的情况,则不建议使用顺铂注射液。因为该药可能会加重肝脏负担,甚至导致病情恶化。此外,孕妇及哺乳期妇女也应慎用此药,以免影响胎儿发育或者出现不良反应。
值得注意的是,部分人群长期频繁使用顺铂注射液可能会引起恶心、呕吐、脱发、听力下降、肾脏损伤等情况发生,严重时还可能会影响生育能力。故若正在使用此药期间发现上述情况,应及时告知医生并遵医嘱调整用药方案。
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