硫酸异帕米星注射液哪些人群适合使用

硫酸异帕米星注射液属于氨基糖苷类抗生素，适应证为治疗革兰阴性菌和革兰阳性菌引起的严重感染。硫酸异帕米星注射液的不良反应较少且轻微，但仍然存在一些禁忌证及慎用情况，如对本品过敏者、肾功能不全患者、孕妇或哺乳期妇女等。

一、适合使用的群体

1.对本品敏感菌所致严重感染：硫酸异帕米星注射液适用于由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙雷菌属等革兰阴性菌引起的心内膜炎、败血症、腹腔感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染以及泌尿生殖系统感染等。

2.肾功能正常者：对于轻中度肾功能减退者(肌酐清除率在30-89ml/min)，无需调整剂量；而对于重度肾功能减退者(肌酐清除率为15-29ml/min)则需根据肌酐清除率进行给药剂量调整。

二、不适合使用的群体

1.对本品及其他氨基糖苷类药物过敏者禁用，若必须使用时可能发生交叉过敏反应。

2.肾功能不全者：严重的肾功能衰竭者(包括无尿患者)应避免应用本品，因其有效排泄减少可导致蓄积中毒。

3.妊娠及哺乳期妇女：由于缺乏充分的研究资料，尚不能确定本品是否通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

4.儿童：尚未确立本品在1个月以下婴儿的安全性和有效性，故不宜用于该年龄段的患儿。而 6个月以上儿童如确有必要应用本品时，则遵医嘱谨慎使用，并宜以最低有效剂量、最短疗程应用。

综上所述，硫酸异帕米星注射液仅限于有细菌学证据证实其致病作用的患者使用，否则不应滥用。另外，长期大量使用易发生耐药变异，从而降低疗效，甚至可能导致死亡，故临床须严格掌握指征，权衡利弊后决定是否选用。