硝酸异山梨酯注射液的作用机制与成份

硝酸异山梨酯注射液

主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。

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硝酸异山梨酯注射液的有效成份为硝酸异山梨酯，作用于血管平滑肌上的硝酸酯受体。在较低浓度时可直接扩张冠状动脉和静脉血管，在较高浓度时则呈现收缩作用。其主要作用机制为通过释放内源性介质，如前列环素、一氧化氮等扩血管物质，从而起到舒张血管的作用。

1.直接扩张血管：低浓度的硝酸异山梨酯可以激活细胞内的鸟苷酸环化酶，促使cGMP生成增多，进而导致血管平滑肌松弛而产生明显的血管扩张作用。另外，当药物进入体内后，也可以转化为5-单磷酸腺苷，进一步转变为2，3二磷酸腺苷，此过程也会促进细胞内的鸟苷酸环化酶被激活，使更多的cGMP形成，最终达到扩张血管的效果。

2.收缩血管：高浓度的硝酸异山梨酯可以使组蛋白脱乙酰化，抑制核质之间的交流，从而使细胞处于静息状态，并且能够引起心率加快、心肌收缩力增强以及血压上升等情况发生。如果患者存在严重的心脏疾病，则不建议使用该药进行治疗，以免加重原有病情。此外，由于该药属于较强收缩血管的药物，因此孕妇及哺乳期妇女也应慎用。

对于需要应用该药物的患者而言，应在医生指导下结合自身情况选择合适的剂量进行用药，不可盲目增加药量或延长疗程，以免因用药不当引发不良后果。若期间出现明显不适症状，还需及时告知医生并完善相关检查明确病因，再遵医嘱进行针对性处理或调整用药方案。